Remboursement des medicaments

Historique des remboursements

Les médecins peuvent consulter en ligne les douze derniers mois des seules prestations remboursées par l'assurance maladie. Les médicaments non remboursés (pilules contraceptives ou les médicaments conseils) ainsi que ceux dispensés par les pharmacies hospitalières ne sont pas disponibles.

Cette consultation nécessite la présence conjointe de la Carte de Professionnel de Santé (CPS) et de la carte Vitale du patient. L'accord explicite du patient est présumé consenti par le fait qu'il donne sa carte Vitale au médecin à charge, pour accéder à cet historique en ligne. Là où il n'a pas de possibilité de masquage des données. (Source : wikipedia)

Ce télé-service est né en 2004. Après une expérimentation en septembre 2005 dans les Yvelines, il commencera à n'être déployé uniquement pour la CNAM.

Remboursement des médicaments par l’assurance maladie

Les médicaments sont pris en charge par l’Assurance Maladie sur prescription médicale délivrée par un médecin, une sage-femme, un chirurgien-dentiste, un directeur ou directeur adjoint de laboratoire d'analyses, dans la limite de leur exercice professionnel. Les français craignent que les médicaments utiles ne soient plus remboursés prochainement. Les médicaments doivent figurer sur la « Liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux », fixée par arrêté ministériel.

La couleur de la vignette collée à la boite de médicaments désigne son taux de remboursement

• Vignette blanche barrée : Remboursement à 100%, concerne les médicaments dans le cadre de maladies très graves, dont les soins sont très coûteux.
• Vignette blanche : Taux de 65% de la Sécurité Sociale.
• Vignette bleue : Remboursement à 35% de la Sécurité Sociale, Elle concerne tous les médicaments pour des troubles ne présentant pas de caractère de gravité.

Le Remboursement des médicaments génériques

Un médicament générique est la copie exacte d’un médicament de marque. Il contient le même principe actif et a le même effet thérapeutique. En effet lorsqu’un laboratoire conçoit un médicament, il garde l’exclusivité de sa commercialisation. Au fil des années, la consommation de médicaments génériques continue d'augmenter. Si vous achetez un médicament de marque au lieu d’un générique, vous le paierez plus cher.

L’achat d’un médicament de marque vous permet d’être remboursé uniquement sur la base du tarif forfaitaire de responsabilité. En fait, plusieurs médicaments de marque sont remboursés sur la base d’un (TFR), calculé à partir du prix du médicament générique le moins cher de la même catégorie.

Les médicaments non pris en charge par la Sécurité sociale

Avant le 1er janvier 2008, les médicaments à vignette orange étaient remboursés de 15% par la Sécurité Sociale. Depuis le 1er janvier 2008, ils ne sont plus pris en charge.